KedVet Fransız Basınında
13.05.2020Veteriner hekim Dr.Tarkan Özçetin, Alnas'a şöyle açıkladı: “Kedi severlerin ve kedilere ...
GİRİŞ
Permetrin, sentetik bir piretroid olarak insektisit grubunda yer alır ve özellikle dış parazitlerin (pire, kene, bit) kontrolünde yaygın olarak kullanılmaktadır. İnsanlarda ve köpeklerde güvenli sayılan bu madde, kediler için son derece toksiktir. Kedilerin karaciğerinde permetrini parçalayacak olan glukuronidasyon (karaciğerin zararlı maddeleri zararsız hale getirmek için kullandığı bir kimyasal süreç) enzim sistemi son derece yetersizdir. Bu biyokimyasal eksiklik, permetrinin kedilerde birikmesine ve sinir sistemine zarar vermesine yol açar.
Veteriner hekimler arasında bilinen bu toksisite riski, ne yazık ki kedi sahipleri arasında yeterince bilinmemekte; hatta bazı veteriner ürünlerinde bu konuda yeterli uyarılar dahi yer almamaktadır. Bu yazıda hem kendi hastanemizde karşılaştığımız ölümcül Arya vakası üzerinden hem de bilimsel yayınlar ışığında permetrin toksisitesine dikkat çekeceğiz.
VAKA ÖRNEĞİ: ARYA
Arya, kulak uyuzu tedavisi amacıyla başka bir klinikten reçete edilen Oridermyl isimli kulak damlasının kullanımı sonrası şiddetli nörolojik (sinir sistemi ile ilgili) semptomlar göstermeye başladı. Titreme, iştahsızlık, dengesizlik, hiperestezi (aşırı hassasiyet) gibi belirtiler kısa sürede bilinç kaybına ve çoklu organ yetmezliğine ilerledi. Tüm yoğun bakım müdahalelerine rağmen hayatını kaybetti.
Bu vaka, veteriner preparatların etiketleri, önerilen dozları ve uygulama yöntemleri hakkında daha sıkı bir denetim ve farkındalık gerektiğini net biçimde göstermektedir.
KLİNİK BULGULAR
Permetrin toksisitesi, genellikle temas sonrası 2–12 saat içinde semptom vermeye başlar. Klinik olarak şu belirtiler gözlenebilir:
• Kas tremoru, ataksi (denge bozukluğu), yürüyememe
• Hipertermi (39.5 °C üzerinde)
• Pupiller dilatasyon ve ışık refleksinde azalma
• Hipersalivasyon, kusma
• Nöbet ve epileptik krizler (sara nöbeti)
• Bilinç kaybı, koma (bilinç kaybı) ve ölüm
Erken müdahale ile destekleyici tedavi şansı vardır ancak prognoz (hastalık gidişatı), doz ve maruziyet süresine göre ciddi şekilde değişmektedir.
GLOBAL VERİLERDEN ÖRNEKLER
Klinik Çalışmalar
Avustralya – 42 Olgu İncelemesi
• 42 kedide yapılan değerlendirmede %86 oranında tremor (kas seğirmesi), %41 twitch, %33 nöbet, %29 ateş, %24 salivasyon ve ataksi (denge bozukluğu), %19 midriyazis (göz bebeği genişlemesi), %12 geçici körlük saptanmıştır.
• Komplikasyonlar %33 oranında gözlenmiş; hipotermi (vücut ısısının normalin altına düşmesi), elektrolit bozuklukları (vücutta tuz ve mineral dengesinin bozulması), aspirasyon pnömonisi (midenin içeriğinin akciğere kaçması sonucu gelişen zatürre) (%12), hipoproteinemi (kandaki protein seviyesinin düşmesi), anemi (kansızlık), apne (nefesin durması) ve kardiyorespiratuvar arrest (kalp ve solunum durması) kaydedilmiştir.
• Vakalardan biri ötanazi (acı çekmemesi için tıbbi olarak uyutma) ile sonuçlanmıştır.
• Tremorların ortalama süresi 32 saat, konvülsiyonların süresi 38.9 saattir. İyileşme süreci 2–7 gün arasında değişmektedir.
İngiltere – VPIS Verileri
• Toplam 286 vaka kaydı mevcut.
• Ölüm oranı %10,5–15 arasında değişmektedir.
• %96,9’u semptomatik; en sık görülen belirtiler tremor (kas seğirmesi), konvülsiyon (şiddetli kasılmalar), hipersalivasyon (aşırı salya üretimi), ataksi (denge bozukluğu).
ABD – 11 Klasik Vaka (Meyer, 1999)
• 11 vakalık seride 4 ölüm bildirilmiştir.
• Aynı yıl ASPCA, pyrethroid içeren ürünlerin kedilerde en sık görülen zehirlenme nedenlerinden biri olduğunu açıklamıştır.
Avrupa Genel Durum
1. AB Tarımda Permetrin Kullanımını Yasakladı: AB, 2000 yılında tarım ilaçlarında permetrini yasaklamıştır. Ancak veteriner ürünlerde (özellikle köpek spot-on’ları, tasmalar, spreyler) sınırlı kullanım halen devam etmektedir.
2. Kedilere Yönelik Uyarılar: SPC (ürün bilgi formu)’lerde “Kedilerde kullanılmaz. Kediler permetrini metabolize edemez; uygulama ciddi zarar verebilir” uyarısı yer almaktadır.
• Örneğin bir köpek spot-on ürün SPC (ürün bilgi formu)’si: "Kedilerin kendilerine özgü fizyolojileri nedeniyle bu ürün kedilerde kullanılmamalıdır. Ciddi ve zararlı etkilere yol açabilir."
3. AB Resmi Gazete 2022 Düzenlemesi: Bağlayıcı mevzuatta, “Kediler bu ürüne yaklaşmamalıdır” ibaresi yer almıştır.
TÜRKİYE'DE DURUM
Türkiye’de permetrin içeren veteriner ürünleri hâlâ serbestçe reçete edilmekte ve ne yazık ki internet üzerinden, veteriner hekim kontrolü olmadan kolayca satılabilmektedir. Bu durum aşağıdaki sorunları beraberinde getirmektedir:
• Etiketlerde “kedilerde kullanılmaz” uyarısının eksik olması
• Halkın permetrin toksisitesi hakkında bilgi sahibi olmaması
• İnternet satışlarında kontrol ve danışmanlık eksikliği
• Veteriner hekimler arasında bile eksik bilgilendirme
Tüm bunlar, gerçekte bildirilenden çok çok daha fazla sayıda permetrin zehirlenmesi vakası yaşandığına işaret etmektedir.
KORUNMA STRATEJİLERİ
Permetrin içeren iç, dış parazit damlalarından kaynaklı kedi ölümlerini önlemek için şu adımlar önerilmektedir:
1. Eğitim ve Bilinçlendirme: Veteriner hekimler ve teknisyenler permetrin toksisitesi konusunda eğitilmelidir.
2. Etiket Düzenlemeleri: Tüm veteriner ürünlerde “KEDİLERDE KULLANILMAZ” ibaresi büyük puntoyla ve kırmızı renkle belirtilmelidir.
3. Yasal Düzenleme: Tarım ve Orman Bakanlığı tarafından, veteriner ilaçlarının internet üzerinden kontrolsüz satışına dair yasal yasak getirilmelidir.
4. Alternatif Ürünlerin Teşviki: Kediler için güvenli dış parazit ilaçları geliştirilmeli ve bunların kullanımı teşvik edilmelidir.
Permetrin içeren kulak uyuzu tedavisinde kullanılan pomat kaynaklı kedi ölümlerini önlemek için ise şu adımlar önerilmektedir:
1. Kulak ilacı olan pomat mutlaka veteriner hekim tarafından veya onun gözetiminde kullanılmalı.
2. Etiket Düzenlemeleri: Tüm veteriner ürünlerde “SADECE VETERİNER HEKİM KONTROLÜNDE KULLANILMALIDIR” ibaresi büyük puntoyla ve kırmızı renkle belirtilmelidir.
3. 1.5 kg’ın altında veya 8 haftalıktan küçük kedilerde kullanılmamalı.
4. Kullanım öncesi kulak zarının sağlıklı olup olmadığı mutlaka kontrol edilmeli. Kulak zarı sağlıksız veya hasarlı ise kesinlikle kullanılmamalı.
5. Pomadın yutulmasını önlemek için ürün kulağın dış yüzeye ve tüylere taşırılmamalı.
6. Alerji riski mevcutsa veya kedi hassassa kullanılmamalı.
7. Yan etki görüldüğünde tedavi hemen durdurulmalı.
8. Belirli karaciğer enzimlerinin test sonuçlarına dayanarak doz aşımı izlenmeli.
9. Gebelik/laktasyonda kullanılmamalı.
10. Permethrin, özellikle nörotoksik etkileri nedeniyle çok dikkatli kullanılmalı.
SONUÇ
Permetrin, kedilerde ölümcül sonuçlara neden olabilen, ancak önlenebilir bir zehirlenme etkenidir. Bu maddeye maruziyetin engellenmesi, sadece bireysel hekimlerin değil; üretici firmaların, devletin, tüm veteriner hekim camiasının ve hayvanseverlerin sorumluluğudur.
Arya artık yok. Ama başka Arya’ların yaşanmaması için bu yazı bir başlangıç olsun…
Dr. Tarkan Özçetin
Veteriner Hekim - Cat Hospital Ankara
KAYNAKLAR
1. Richardson JA, Gwaltney-Brant SM. (2003). Permethrin Spot-On Toxicosis in Cats.
2. Lotti M, Becker CE. (1982). Pyrethroid metabolism and toxicity in mammals.
3. European Medicines Agency (EMA) – (2008). Scientific discussion on permethrin.
4. Veterinary Poisons Information Service (VPIS), UK. Annual Toxicology Report.
5. ASPCA Animal Poison Control Center (2010). Feline permethrin toxicosis: Case series.
6. National Animal Poison Control Center, Australia. Report on feline pyrethroid toxicity.
7. Meyer EK. (1999). Classic permethrin toxicosis in cats.
8. ESCCAP, EU Reports on Ectoparasiticides.
9. Pan-UK, Veterinary SPC (ürün bilgi formu) Database.
10. Sutton NM et al. (2007). European field cases of permethrin toxicosis in cats.
Veteriner hekim Dr.Tarkan Özçetin, Alnas'a şöyle açıkladı: “Kedi severlerin ve kedilere ...
Keith isimli bir kedi yaşadığı mahallede yetenekli bir hırsız olarak kabul ediliyor. Sevimli ...
Orta Doğu’da son dönemde artan gerilim ve özellikle İran merkezli savaş endişesi, ...
Kırıkkale'nin Yahşihan ilçesinde geçen yıl açılan "Kedi Köyü", engelli, hamile ve yavru ...
İtalyan moda evi Dolce&Gabbana tasarımlarında hayvan kürkü kullanmaya son vereceğini ...
ABD’nin New York eyaletinde evcil hayvan mağazalarında köpek, kedi ve tavşan satışı ...
Miyav sesleri, vücut dili ve yüz ifadeleri sayesinde, kedinizin nasıl hissettiğini ...
Moldova’da yaşayan Daniela Ermolaeva’nın 13 kiloluk Maine Coon cinsi kedisi Zeus, sosyal ...
İngiltere Yate’deki bir alışveriş mağazasında ünlü olan bir kedinin adı bir sokağa ...
Kediler ağrı ve hastalıklarını kendi yöntemleri ile dışa vururlar. Bunu anlamak her zaman ...
Kedilerimizin karma aşıları hakkında bilgi alırken, veteriner hekimimizden sıklıkla ...
Son zamanlarda birçok haber görüyoruz. Bunların bir kısmı özellikle çocukluk çağında ...
Bursa’da bir kedi, postanede mahsur kalan yavru kediyi görüp kapıyı tırmaladı. Durumu fark ...
Kediniz evde siz nereye gitseniz peşinizden geliyor, oda oda sizinle dolaşıyorsa bunun bazı ...
Sinek kuşunun yaşam döngüsü karmaşık değildir, ancak onu etkileyici kılan benzersiz ...
Japonya'da yeni bir araştırma yapıldı. Araştırmaya göre kediler, kedicilerini görmeden ...
Eski Mısır’dan bu yana sanatçılara hep ilham kaynağı olan kediler, edebiyatta da bir ...
Kedilerde ağrı, çeşitli hastalıklar, yaralanmalar, travmalardan veya ameliyat, tıbbi tedavi ...
Çok yaygın bir problem, yeni gelen bir kedinin evde var olan kediye tanıtılmasıdır. ...
Bartın’da bir banka ATM’si içerisinde mahsur kalan yavru kedi için hayvanseverler, seferber ...
İzmir Büyükşehir Belediyesi Veteriner İşleri Halk Sağlığı Daire Başkanlığı, ...
Soğuk algınlığı insanlarca basit ve sıkça karşılaşılan bir rahatsızlık olarak ...
Her yıl 10 Aralık'ta Dünya İnsan Hakları Günü ırk, dil ve din ayrımı gözetmeden bütün ...
Japonya’da bir tren istasyonunda yine bir kediye üniforma giydirildi. Ancak bu yalnızca sevimli ...
Kediler sahiplerinin seslerini tanıyorlar fakat bazen umursamamayı tercih ...
Bu partiye üye olmak için hayvanları sevmeniz şart değil Türkiye’nin ilk ve tek Hayvan ...
Çünkü çikolata, kediler için öldürücü olan 2 bileşen içerir: küçük miktarlarda bile ...
Elazığ merkezde bulunan giyim mağazasına girerek mahsur kalan yavru kedi, uzun uğraşlar ...
TAT MI KOKU MU? Kediler benzersiz burunlara sahiptir. Hatta öyle ki her kedinin burnu birbirinden ...
Rusya Devlet Başkanı Vladimir Putin'den hediye olarak alınan Sibirya kedisine sahip olan ...
Siyam kedilerine benzerliği ile bilinen Balinese kedileri güzel parlak gözleri, enerjik ...
Önce “öldürülsünler” dediler… Şimdi aynı anlayış, el yükseltip “açlıktan ...
Bu kadın benden ne istiyor anlayamadım bir türlü. Beni aldı ensemden tuttu o hiç sevmediğim ...