Kedilerde Eozinofilik Granülom - Erkan Yunus Tüfekci

Eozinofilik granuloma nedir?

Kedilerde görülen eozinofilik granuloma kompleksler bir çeşit yangısal reaksiyonlardır. Nedeni tam olarak anlaşılamasa da alerjik reaksiyonlar olduğu düşünülmektedir.

Eozinofilik granulomların çeşitleri nelerdir?

Kedilerde eozinofilik granulomlar üç gruptan oluşmaktadır;

Eozinofilik ülserler: Genellikle kedilerin üst dudağında ülserler ile kendini gösterir ağrılı veya kaşıntılı değildir.
Eozinofilik plaklar: Genellikle karın altında ve bacaklarda görülen kızarık, taşkınlık oluşumlar gösteren, oldukça kaşıntılı lezyonlardır.
Eozinofilik granulomlar: vücudun herhangi bir bölümünde görülebilir. Özellikle ağızda nodular olarak veya arka bacaklarda linear olarak görülür.

Eozinofilik granulomların tanısı nasıl koyulabilir?

Eozinofilik granulomlar fungal, bakteriyel, viral etkenlerden, deri-ağız tümörlerinden, apselerden ayırt edilmelidir, bu hastalıklarla karışma ihtimali yüksektir. Tanı çoğu zaman anestezi gerektirmeyen ince iğne aspirasyon yöntemi ile alınan örneklerin özel boyalar ile boyanması sonucunda mikroskop altında inceleme sonrasında koyulabilir (sitolojik inceleme). İncelenen sekonder olarak bakteriler tarafından enfekte olmamış alanlarda yoğun olarak eozinofil lökositler görülür ve eozinofilik tanı için yeterlidir. Çoğu zaman sitolojik inceleme eozinofilik granulomların tanısı için yeterli olsada nadir olarak histopatolojik inceleme gerekebilir.

Eozinofilik granulom tanısı koyulan kedilerde izlenecek yollar nelerdir?

Öncelikle altta yatan sebeplerin araştırmasına gidilmelidir. Özellikle alerji kaynaklı olan etkenler düşünülmelidir. Alerji kaynakları gıda, pire alerjileri veya gıda alerjileri olabilir. Gıda alerjilerinde gıda eliminasyonu için kullanılan mamanın 2 ay boyunca kullanılmasına, başka gıda verilmemesine özen gösterilmelidir.

Eozinofiliik granülomlarda tedavi

Altta yatan sebepler tespit edilip ortadan kaldırılmalıdır. Eozinofilik granulomlarda pirelere ile mücadele oldukça önemlidir. Pire ısırıkları kedilerde eozinofilik granulomlara neden olabilir. Kedinin üzerinde pire görülmemesine rağmen pire ısırıkları bu tip alerjik reaksiyonlara sebep olabilir. Özellikle dışarı çıkan kedi veya köpeklerle temaslı kedilere antiparaziter uygulamalar düzenli yapılmalıdır.

Altta yatan alerjinin sebebinin gıda olduğu düşünülen durumlarda özel hipoalerjenik gıdaların tüketimine dikkat edilmelidir.

Sebebin belirlenemediği durumlarda eozinofilik granulomların tedavisinde immunsupresan yöntemler kullanılabilir. Kortikosteroidler tedavide kullanılabileceği gibi siklosporinlerde tedavi seçeneklerinde yer almaktadır.

Uygun tedavinin seçilmesi, hastalığın yönetilmesi bakımından veteriner hekiminizden destek almanız önemlidir.

Kaynaklar

-https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&catId=102903&id=4951528
-https://www.msdvetmanual.com/cat-owners/skin-disorders-of-cats/eosinophilic-granuloma-complex-in-cats
-https://icatcare.org/advice/eosinophilic-granuloma-complex/
-https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-eosinophilic-granuloma-complex-in-cats
-https://www.cliniciansbrief.com/article/image-gallery-eosinophilic-granuloma-complex-lesions-cats